Самоповреждение (селфхарм)

В современном мире многие сталкиваются с эмоциональными и психологическими трудностями, но не всегда знают, как справляться с ними. В некоторых случаях люди прибегают к самоповреждению как к способу выразить внутреннюю боль или справиться с сильными эмоциями. Это тревожный сигнал, который требует внимания и профессиональной помощи.

Самоповреждение не является просто вредной привычкой — это серьезный симптом, который может указывать на более глубокие психологические проблемы. В этой статье мы разберем основные причины этого явления, расскажем, чем оно опасно, и дадим рекомендации, куда обратиться за помощью.

Что такое самоповреждение

Самоповреждение (аутоагрессия) — это преднамеренное нанесение вреда своему телу без суицидальной цели. Люди, склонные к такому поведению, могут прибегать к порезам, ожогам, ударам по телу, вырыванию волос, расчесыванию кожи до появления ран и другим действиям, причиняющим себе физическую боль. В большинстве случаев эти действия совершаются с целью справиться с сильными эмоциями, внутренним напряжением или психологической болью.

Такое действие не является самостоятельным заболеванием, но рассматривается как симптом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, пограничное расстройство личности (ПРЛ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Чаще всего это поведение встречается среди подростков и молодых людей, однако может проявляться и во взрослом возрасте. Оно не всегда сопровождается желанием уйти из жизни, но значительно повышает риск суицидального поведения в будущем.

Люди, практикующие селфхарм, часто испытывают чувство вины, стыда и социальной изоляции. Важно понимать, что это не просто способ привлечь внимание, а сигнал о глубоком внутреннем кризисе, требующем профессионального вмешательства. Чем раньше человек получит помощь, тем выше шансы на восстановление и выработку здоровых способов управления своими эмоциями.

Причины самоповреждающего поведения

Такие действия могут быть вызваны множеством факторов, и зачастую они накладываются друг на друга, формируя устойчивую модель аутоагрессии. Среди основных причин можно выделить:

• Психические расстройства. Самоповреждение часто является симптомом депрессии, тревожных расстройств, пограничного расстройства личности (ПРЛ), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и биполярного аффективного расстройства (БАР). В таких случаях оно становится механизмом регуляции эмоционального состояния, позволяя человеку на короткое время испытывать облегчение от душевной боли.
• Неспособность справляться с эмоциями. Некоторые люди не умеют конструктивно выражать гнев, тревогу, страх или чувство вины. В результате они могут прибегать к селфхарм как к способу физически «избавиться» от негативных эмоций, переведя их в физическую боль.
• Низкая самооценка и самонаказание. Люди, которые видят себя недостойными любви и счастья, могут наносить себе вред, чтобы «наказать» себя за мнимые ошибки или недостатки. Часто это связано с чувством вины или убеждением, что они не заслуживают заботы и поддержки.
• Травматический опыт. Физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, пережитое в детстве или взрослом возрасте, может приводить к аутоагрессии. Самоповреждение в таких случаях становится способом справиться с травматическими воспоминаниями, ослабить психологическую боль или отвлечься от тяжёлых мыслей.
• Чувство эмоционального онемения. Некоторые люди, испытывающие хроническую депрессию или пережившие сильное эмоциональное потрясение, могут чувствовать себя эмоционально «пустыми» или оторванными от реальности. Селфхарм помогает им хотя бы на мгновение снова почувствовать себя «живыми» и вернуть ощущение контроля над своими эмоциями.
• Социальные и культурные факторы. Влияние окружения, давление со стороны сверстников, отсутствие поддержки в семье, конфликты с близкими, школьный буллинг или профессиональный стресс — всё это может способствовать развитию аутоагрессии. Также в некоторых группах или субкультурах может восприниматься как способ выражения себя или средство привлечения внимания.
• Биологические причины. Исследования показывают, что у некоторых людей наблюдается дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и эндорфины. Эти вещества участвуют в регуляции настроения, боли и удовольствия, и их недостаток может повышать предрасположенность к импульсивному поведению.
• Имитация и влияние медиа. Видя подобное поведение у друзей, в социальных сетях, кино или литературе, некоторые люди могут воспринимать его как допустимый или даже романтизированный способ справиться с эмоциональными трудностями.

Внутренние механизмы и психологические аспекты

Помимо перечисленных факторов, самоповреждение может быть связано с внутренними процессами, которые формируются на протяжении жизни человека. Одна из ключевых причин — дисфункциональные способы совладания со стрессом. Если человек с детства не учится конструктивно выражать эмоции, его психика ищет альтернативные методы их регуляции, одним из которых может стать нанесение физического вреда себе.

Эмоциональная боль, испытываемая при тяжелых психических состояниях, зачастую воспринимается как нечто неосязаемое и неконтролируемое. Физическая боль, в отличие от эмоциональной, имеет четкие границы, понятную причину и последствия. Для некоторых людей это создаёт иллюзию контроля над своими чувствами: они могут регулировать интенсивность ощущений, что даёт временное чувство облегчения.

Другим важным аспектом является нейробиологический компонент. У людей, склонных к селфхарм, часто наблюдается нарушение работы системы дофаминового вознаграждения. Нанесение физического вреда может временно повышать уровень эндорфинов, вызывая кратковременное ощущение облегчения или даже эйфории. Однако со временем такая стратегия перерастает в привычку, и человеку становится всё сложнее отказаться от неё.

Также стоит учитывать влияние когнитивных и поведенческих искажений. Люди часто испытывают иррациональные убеждения, например: «Я заслуживаю боли», «Это единственный способ почувствовать себя живым», «Если я не сделаю этого, мне станет ещё хуже». Подобные установки могут укореняться и усложнять процесс лечения, поскольку самоповреждение начинает восприниматься как единственный доступный инструмент эмоциональной регуляции.

Таким образом, самоповреждение — это сложный феномен, включающий биологические, психологические и социальные аспекты. Для его преодоления требуется комплексный подход, включающий психотерапию, медикаментозное лечение (при необходимости) и поддержку со стороны окружающих.

Как распознать проблему

Самоповреждение часто остаётся скрытым явлением, так как люди, практикующие его, стремятся не привлекать к себе внимание. Однако существуют признаки, которые могут помочь распознать проблему на ранних стадиях и своевременно обратиться за помощью.

Физические признаки

Повторяющиеся порезы, ожоги, синяки, следы укусов или другие повреждения кожи могут указывать на эту проблему. Человек может прятать раны под одеждой, предпочитая носить закрытые вещи даже в жаркую погоду. Иногда раны объясняются неубедительными причинами, такими как «неудачное падение» или «царапина от домашнего животного».

Эмоциональные и поведенческие изменения

Люди могут испытывать сильные перепады настроения, раздражительность, тревожность и замкнутость. Они часто проявляют низкую самооценку, чувство вины и стыда, стараются избегать социальных контактов. Может наблюдаться повышенная тревожность в ситуациях, которые требуют эмоционального самовыражения или открытого обсуждения проблем.

Изменения в образе жизни

Человек может внезапно сменить привычки: избегать общественных мест, отказываться от любимых занятий, испытывать проблемы со сном или аппетитом. Нередко наблюдается склонность к самоизоляции, снижение интереса к будущему и безразличие к собственной безопасности.

Повторяющиеся разговоры о боли и страданиях

Обращение к теме самоповреждения, частые разговоры о боли, наказании себя, отсутствии смысла жизни или выраженное желание «чувствовать что-то» могут быть тревожными сигналами. Человек может упоминать об этом в личных беседах, записях в дневнике, социальных сетях или творческих работах.

Скрытность и стремление к контролю

Человек может избегать вопросов о своём состоянии, реагировать агрессивно или замыкаться в себе при попытках близких людей обсудить его эмоциональное состояние. Повышенная потребность в контроле над своими эмоциями и ситуацией вокруг также может быть важным индикатором проблемы.

Что делать, если есть подозрение на самоповреждение

Если у вас или у близкого человека проявляются признаки селфхарм, важно не игнорировать проблему. Самостоятельно справиться с этим состоянием может быть сложно, поэтому следует обратиться за поддержкой к специалистам – психологу, психотерапевту или психиатру. Ранняя диагностика и своевременное вмешательство помогают предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и найти безопасные способы справляться с эмоциями.

Куда обратиться за помощью и что делать

Если вы столкнулись с такой проблемой, важно обратиться за квалифицированной помощью. Наиболее эффективный путь – консультация с психотерапевтом или клиническим психологом, который поможет разобраться в причинах деструктивного поведения и предложит индивидуальный план терапии. В ряде случаев может потребоваться помощь психиатра и назначение медикаментозного лечения, если самоповреждение связано с депрессией, тревожными расстройствами или другими психическими заболеваниями.

Какой вид терапии наиболее эффективен

Наиболее успешным методом лечения считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает человеку осознать и изменить деструктивные мысли и реакции, предлагая альтернативные способы управления стрессом и эмоциями. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) также доказала свою эффективность, особенно в работе с пациентами, склонными к импульсивному поведению и эмоциональной нестабильности.

Как поддержать близкого человека

Если родственник или друг наносит себе вред, важно проявить сочувствие и терпение. Не осуждайте его, не обвиняйте в слабости и не требуйте немедленного прекращения самоповреждения. Вместо этого постарайтесь выслушать его, выразить поддержку и предложить помощь в поиске специалиста. Создание безопасной и доверительной атмосферы значительно увеличивает шансы на успешное преодоление проблемы.

Как предотвратить повторные эпизоды

Людям важно научиться заменять деструктивное поведение более здоровыми способами эмоциональной регуляции. Медитация, физическая активность, арт-терапия и ведение дневника эмоций могут стать хорошей альтернативой. Также рекомендуется избегать триггерных ситуаций, которые провоцируют желание нанести себе вред, и поддерживать связь с терапевтом для контроля состояния и предотвращения рецидивов.